Grupos Sanguíneos

Grupos Sanguíneos e Filiação: É Possível Verificar a Paternidade com os Grupos Sanguíneos?

Pergunta-se sobre a possibilidade de utilizar os grupos sanguíneos para verificar uma ligação de filiação entre um progenitor e um filho? Esta questão surge frequentemente, pois a comparação dos grupos sanguíneos parece ser um método simples e acessível para estabelecer uma relação parental.

Neste artigo completo, explicamos tudo o que precisa de saber sobre os grupos sanguíneos, a sua transmissão hereditária e a sua utilização para determinar ou excluir uma paternidade. Descobrirá como funcionam os sistemas ABO e Rhesus, quais são as limitações deste método, e porque o teste de ADN continua a ser a solução mais fiável para estabelecer uma ligação de filiação com certeza.

O que é um grupo sanguíneo?

Uma característica biológica única

O sangue é um tecido líquido complexo que apresenta variações significativas de um indivíduo para outro. Esta diversidade biológica, chamada polimorfismo sanguíneo, torna impossível a mistura direta de sangue entre certas pessoas, particularmente durante transfusões sanguíneas.

Os indivíduos que partilham as mesmas características sanguíneas pertencem ao mesmo grupo sanguíneo. Esta classificação permite organizar as doações e transfusões de forma segura, mas também tem grande interesse genético para compreender a transmissão hereditária.

Os dois principais sistemas de classificação

Um grupo sanguíneo é uma classificação baseada na presença ou ausência de substâncias específicas na superfície dos glóbulos vermelhos. Embora existam cerca de trinta sistemas de grupos sanguíneos nos seres humanos, dois sistemas dominam pela sua importância médica e genética:

• O sistema ABO: que determina os grupos A, B, AB e O

• O sistema Rhesus: que define o estatuto positivo (+) ou negativo (-)

Estes dois sistemas combinados permitem classificar cada indivíduo num dos oito grupos sanguíneos principais: A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-.

O sistema ABO: compreender os antígenos e os anticorpos

Como funciona o sistema ABO?

O sistema ABO baseia-se na presença ou ausência de dois tipos de antígenos (A e B) na superfície dos glóbulos vermelhos. Um antígeno é uma molécula capaz de desencadear uma resposta imunitária quando reconhecida como estranha pelo organismo.

Paralelamente aos antígenos, o plasma sanguíneo contém anticorpos que reagem contra os antígenos ausentes nos próprios glóbulos vermelhos da pessoa. Esta combinação antígeno/anticorpo define os quatro grupos sanguíneos do sistema ABO.

Os quatro grupos sanguíneos do sistema ABO

Grupo sanguíneo A:

• Os glóbulos vermelhos possuem antígenos A na sua superfície

• O plasma contém anticorpos anti-B

Grupo sanguíneo B:

• Os glóbulos vermelhos possuem antígenos B na sua superfície

• O plasma contém anticorpos anti-A

Grupo sanguíneo AB:

• Os glóbulos vermelhos possuem simultaneamente antígenos A e B

• O plasma não contém anticorpos anti-A nem anti-B

Grupo sanguíneo O:

• Os glóbulos vermelhos não possuem antígenos A nem B

• O plasma contém anticorpos anti-A e anti-B

Esta organização ajuda a compreender porque certas misturas de sangue causam reações imunitárias perigosas durante transfusões incompatíveis.

O sistema Rhesus: positivo ou negativo?

Antígeno D, o principal marcador Rhesus

O sistema Rhesus refere-se à presença ou ausência de um antígeno específico chamado antígeno D na superfície dos glóbulos vermelhos. Embora o sistema Rhesus compreenda na realidade vários antígenos, o antígeno D continua a ser o mais importante e mais comummente analisado.

O estatuto Rhesus de uma pessoa é indicado por um sufixo positivo ou negativo adicionado ao grupo ABO:

• Rhesus positivo (+): presença do antígeno D nos glóbulos vermelhos

• Rhesus negativo (-): ausência do antígeno D nos glóbulos vermelhos

Assim, uma pessoa do grupo A com antígeno D será A+, enquanto uma pessoa do grupo A sem antígeno D será A-.

Importância do sistema Rhesus

O sistema Rhesus é particularmente importante em obstetrícia. A incompatibilidade Rhesus entre uma mãe Rhesus negativo e um feto Rhesus positivo pode causar complicações durante gravidezes sucessivas, necessitando de acompanhamento médico adequado.

Transmissão hereditária dos grupos sanguíneos

Grupo sanguíneo, uma herança genética

Tal como a cor dos olhos ou do cabelo, o grupo sanguíneo transmite-se de forma hereditária dos pais para os filhos. Esta transmissão segue regras genéticas precisas que dependem dos alelos transportados por cada progenitor.

Cada pessoa possui dois alelos que determinam o seu grupo sanguíneo:

• Um alelo herdado do cromossoma paterno

• Um alelo herdado do cromossoma materno

A combinação aleatória destes dois alelos define o grupo sanguíneo da criança.

Transmissão hereditária dos grupos sanguíneos

Grupo sanguíneo, uma herança genética

Tal como a cor dos olhos ou do cabelo, o grupo sanguíneo transmite-se de forma hereditária dos pais para os filhos. Esta transmissão segue regras genéticas precisas que dependem dos alelos transportados por cada progenitor.

Cada pessoa possui dois alelos que determinam o seu grupo sanguíneo:

• Um alelo herdado do cromossoma paterno

• Um alelo herdado do cromossoma materno

A combinação aleatória destes dois alelos define o grupo sanguíneo da criança.

Alelos do sistema ABO e a sua dominância

Os alelos do sistema ABO podem ser de três tipos: A, B ou O. Cada progenitor transmite apenas um dos seus dois alelos ao seu filho, criando assim uma nova combinação.

As combinações genéticas possíveis são:

• AA ou AO → Grupo sanguíneo A

• BB ou BO → Grupo sanguíneo B

• AB → Grupo sanguíneo AB

• OO → Grupo sanguíneo O

Conceito de dominância genética:

Os alelos A e B são dominantes, enquanto o alelo O é recessivo. Isto significa que:

• Uma pessoa com AO expressará o grupo A (o alelo A domina o alelo O)

• Uma pessoa com BO expressará o grupo B (o alelo B domina o alelo O)

• Os alelos A e B são codominantes entre si, portanto uma pessoa com AB expressa ambos os antígenos

Exemplo de transmissão entre pais

Tomemos o exemplo de uma mãe portadora dos alelos AO (grupo A) e de um pai portador dos alelos AB (grupo AB).

As quatro combinações possíveis para os seus filhos são:

• AA (grupo A): alelo A da mãe + alelo A do pai

• AO (grupo A): alelo A da mãe + alelo O do pai

• AB (grupo AB): alelo A da mãe + alelo B do pai

• BO (grupo B): alelo O da mãe + alelo B do pai

Neste caso, os filhos podem ser do grupo A, AB ou B, mas nunca do grupo O.

Tabela resumo das combinações possíveis

Eis uma visão completa dos grupos sanguíneos possíveis segundo as combinações parentais no sistema ABO:

Esta tabela permite visualizar rapidamente as possibilidades e impossibilidades de transmissão segundo os grupos dos pais.

Transmissão do Rhesus: positivo e negativo

A transmissão do Rhesus também segue regras genéticas, embora este sistema seja menos preciso para pesquisas de filiação.

Regras de transmissão:

• Se pelo menos um progenitor for Rhesus positivo, a criança pode herdar Rhesus positivo ou Rhesus negativo

• Se ambos os progenitores forem Rhesus negativo, a criança será necessariamente Rhesus negativo

Esta regra explica-se pelo facto de que o Rhesus positivo pode ser transportado de forma dominante ou recessiva. Um progenitor Rhesus positivo pode portanto transmitir um gene Rhesus negativo sem que isso seja visível no seu próprio grupo sanguíneo.

É possível verificar a paternidade com os grupos sanguíneos?

Um método de exclusão, não de confirmação

Quando há dúvidas sobre uma ligação de paternidade, é natural pensar que a comparação dos grupos sanguíneos pode fornecer uma resposta. Este método tem a vantagem de ser acessível e económico, mas tem limitações importantes.

Princípio geral:

Os grupos sanguíneos permitem principalmente excluir uma paternidade, raramente confirmá-la. De facto, se os grupos sanguíneos do pai presumido, da mãe e da criança não corresponderem às combinações geneticamente possíveis, isto pode indicar com certeza que não há ligação biológica.

No entanto, a fiabilidade permanece limitada devido ao número restrito de combinações possíveis e à existência de mutações genéticas raras que podem mascarar o verdadeiro perfil sanguíneo.

Tabela de exclusão de paternidade segundo o sistema ABO

Eis uma tabela resumo para identificar situações de exclusão de paternidade:

Atenção: A ausência de exclusão não constitui uma prova de paternidade. Vários homens podem partilhar o mesmo grupo sanguíneo compatível com o da criança.

Limitações do método dos grupos sanguíneos

1. Número limitado de combinações

Com apenas oito grupos sanguíneos principais (A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, O-), a probabilidade de que várias pessoas partilhem o mesmo grupo sanguíneo é muito elevada. Este método não pode portanto nunca confirmar a paternidade com certeza.

2. Mutações genéticas raras

Em casos muito raros, mutações genéticas podem modificar a expressão dos antígenos na superfície dos glóbulos vermelhos, criando perfis sanguíneos atípicos. Estas variações podem falsear qualquer conclusão relativa à filiação.

3. Impossibilidade para relações indiretas

É completamente impossível determinar uma ligação de parentesco entre irmãos, tios/tias e sobrinhos/sobrinhas, ou primos utilizando apenas os grupos sanguíneos. As combinações possíveis são demasiado numerosas para permitir qualquer dedução fiável.

Teste de ADN de paternidade: o método fiável e definitivo

Precisão inigualável

O teste de ADN de paternidade continua a ser o único método absolutamente fiável para determinar uma ligação de filiação biológica com certeza.

Ao contrário dos grupos sanguíneos que apenas permitem uma abordagem aproximativa, a análise de ADN compara dezenas de marcadores genéticos específicos entre o pai presumido e a criança, garantindo resultados de precisão excecional.

Fiabilidade do teste de ADN:

• Resultado positivo: precisão superior a 99,99%

• Resultado negativo: precisão de 100%

Estes níveis de fiabilidade eliminam toda a ambiguidade e fornecem uma resposta definitiva à questão da paternidade.

Porque escolher o teste de ADN em vez da comparação de grupos sanguíneos?

O teste de ADN apresenta várias vantagens decisivas:

• Certeza absoluta: ao contrário dos grupos sanguíneos, o teste de ADN confirma ou exclui definitivamente a paternidade

• Análise aprofundada: exame de 15 a 21 marcadores genéticos em vez de simples antígenos de superfície

• Nenhuma ambiguidade: os resultados são claros e interpretáveis sem equívoco

• Aceitação jurídica: os resultados de um teste de ADN realizado por um laboratório acreditado são reconhecidos pelas autoridades competentes

Quando recorrer ao teste de ADN?

O teste de ADN de paternidade é recomendado nas seguintes situações:

• Dúvida persistente sobre a paternidade biológica

• Necessidade de uma prova juridicamente reconhecida

• Casos em que a comparação dos grupos sanguíneos não é conclusiva

• Situações familiares complexas que necessitam de uma resposta certa

Compatibilidade sanguínea: compreender as transfusões

Porque é importante a compatibilidade sanguínea?

A compatibilidade sanguínea baseia-se nos sistemas antigénicos ABO e Rhesus. Durante uma transfusão sanguínea, o sistema imunitário do recetor reage se o sangue transfundido contiver antígenos que não possui naturalmente.

Esta reação imunitária provoca a destruição dos glóbulos vermelhos transfundidos e pode levar a complicações graves, até fatais. É por isso que é essencial respeitar as regras de compatibilidade durante qualquer transfusão.

Regras de compatibilidade segundo o sistema ABO

Grupo sanguíneo A:

• Pode receber sangue do grupo A e O

• Pode dar sangue aos grupos A e AB

Grupo sanguíneo B:

• Pode receber sangue do grupo B e O

• Pode dar sangue aos grupos B e AB

Grupo sanguíneo AB:

• Pode receber sangue de todos os grupos: A, B, AB e O (recetor universal)

• Pode dar sangue apenas ao grupo AB

Grupo sanguíneo O:

• Pode receber sangue apenas do grupo O

• Pode dar sangue a todos os grupos: A, B, AB e O (dador universal)

Compatibilidade segundo o sistema Rhesus

As regras de compatibilidade Rhesus são mais simples, mas igualmente importantes:

Rhesus positivo (+):

• Pode receber sangue Rhesus positivo e negativo

• Pode dar sangue apenas a pessoas Rhesus positivo

Rhesus negativo (-):

• Pode receber apenas sangue Rhesus negativo

• Pode dar sangue a pessoas Rhesus positivo e negativo

Na prática, uma pessoa Rhesus negativo nunca deve receber sangue Rhesus positivo, pois isto poderia desencadear uma reação imunitária grave.

O grupo O : dador universal

O grupo O negativo é particularmente valioso em medicina de emergência, pois pode ser transfundido a qualquer paciente sem risco de reação imunitária. É por isso que os dadores do grupo O- são fortemente encorajados a doar sangue regularmente.